中国预防医学杂志
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全程健康教育在甲沟炎防治中的效果观察

甲沟炎是甲沟及其周围组织的化脓性感染,其是外科门诊的一种常见病、多发病,特别是趾甲沟炎最为多见,好发于青少年[1]。甲沟炎通常是因甲沟及其附近组织刺伤、擦伤、嵌甲或拔“倒刺”后感染所致[2],致病菌多为金黄色葡萄球菌,也可继发真菌、霉菌感染,常因治疗不彻底而反复复发,其可导致患者许多日常活动无法进行,影响正常的学习、工作和生活。因甲沟炎的发病与患者的行为习惯有直接联系,所以对人群做健康教育能有效预防这一疾病[3]。为此,本文就全程健康教育对甲沟炎的防治作用进行分析,结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

囊括我校20届大一新生384名,根据学院的不同分为参照组与实验组,各192例,参照组男98名,女94名,年龄18~21岁,平均(19.)岁。实验组男97名,女95名,年龄18~21岁,平均(19.)岁。两组新生一般资料无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

参照组新生不开展健康教育。实验组新生接受全程健康教育,具体如下:(1)首先对我校门诊的甲沟炎病历进行收集。统计大一新生的甲沟炎发生率以及原因,并制定详细的健康教育计划。(2)提升新生对疾病的认知:通常人们对甲沟炎的相关知识了解较少,对该病的预防治疗认知相对不足。护理人员需对使用言简意赅、通俗易懂的语言向新生讲解甲沟炎相关知识,包含临床表现、发病机制等。宣教以课堂授课(以图片、视频等多元化方式宣教)及发放宣传手册(内如通俗易懂,图文并茂)的方式开展,促使新生提升对甲沟炎的认知,从而积极、主动预防甲沟炎。(3)心理干预:针对新生所出现的恐慌、紧张等负性情绪,护理人员需给予微笑服务,有效的消除其负性情绪,让其感受到亲切;向新生讲述详细的甲沟炎治疗方案、治疗新进展及预后防护措施,获得新生的配合与信任。(4)若存在早期甲沟炎症状,需叮嘱新生使用热水浸泡(50~70℃,5~10min/次,2~3次/天),从而消除肿胀、疼痛症状。若处于急性期可口服抗生素,局部采取碘酊(2%)浸泡(4~6次/天),需注意的是碘酊对皮肤具有一定刺激性,易出现烧伤症状,为此皮肤过敏者慎用;针对慢性甲沟炎、特别是真菌感染后,需同时治疗灰指甲,保障足部干燥,穿着宽松、透气的鞋子。(5)行为指导:指导新生在日常生活中养成良好的生活习惯,禁止随意拔除倒刺,平时注意手指及脚趾的养护,当手指或脚趾存在微小损伤时,及时使用碘酊(2%)消毒处理,避免感染的发生。正确的修剪指甲,在修剪指(趾)甲时不可过短,适当的留出甲缘,能防止甲沟炎的发生;针对砸伤、挤压伤等意外伤害,需及时就医,在严格消毒的基础下排出淤血;叮嘱个别新生改掉咬手指等不良习惯,对于难以纠正不良剪甲习惯的新生,需反复说明正确剪甲的重要性及拔甲导致的不良后果。

1.3 观察指标

详细记录新生对甲沟炎相关知识的知晓程度、甲沟炎发生率,并进行组间比对。①知晓程度调查方式选择问卷调查法,向20届大一新生现场讲解问卷如何填写以及此次调查的目的,实行匿名填写,填写完毕后当场收回,以保问卷的真实性与客观性,收卷时及时检查问卷填写情况,发现遗漏、空白未填写时立即告知其本人补回,本次调查共发放384份,收回问卷384份,有效回收率为100.00%[4];问卷由本院自拟,满分为100分,分为三个指标掌握(≥86分)、一般(75~85分)、未掌握(<75分)。掌握度=(例数-未掌握)/例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0 统计软件对所得数据进行分析处理,计数资料采用百分比表示,卡方检验,计量资料用(±s)表示,t检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 甲沟炎相关知识的知晓程度

实验组新生相较于参照组对甲沟炎知识的掌握度明显提升,差异有统计学意义(P<0.05),详见表1:

表1 甲沟炎相关知识的知晓程度组间比对(n=192,%)组别 掌握 一般 未掌握 掌握度参照组 64(33.33) 76(39.58) 52(27.08) 140(72.92)实验组 98(51.04) 71(36.98) 23(11.98) 169(88.02)x2 6.430 0.143 7.254 P 0.011 0.705 0.007

2.2 甲沟炎发生情况

参照组甲沟炎发生率为24.48%(47/192),实验组发生率为9.38%(18/192),相较于参照组,实验组甲沟炎发生率显著降低,差异有统计学意义(x2=8.106;P=0.004)。